ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
Η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως. Στις ΗΠΑ 1 στους 3 θανάτους αποδίδονται σε καρδιαγγειακά αίτια και ειδικότερα σε στεφανιαία νόσο αποδίδονται 1 στους 6 θανάτους. Στη δε Ευρώπη η επίπτωση της στηθάγχης υπολογίζεται σε 1% καθ' έτος για τους άντρες ηλικίας 45-65 ετών.
Το παθολογοανατομικό υπόστρωμα της στεφανιαίας νόσου, οι αθηρωματικές στενώσεις, είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες. Παρά το γεγονός όμως ότι ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει ασχοληθεί με τις παθοφυσιολογικές διεργασίες που οδηγούν τελικά στην εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου, μια σειρά από ερωτηματικά παραμένουν αναπάντητα, ενώ με την προσέγγιση των "κλασικών" παραγόντων κινδύνου μπορούμε να εξηγήσουμε μόνο το 70% της μεταβλητότητας της στεφανιαίας νόσου.
Ο πρωταρχικός ρόλος του ενδοθηλίου στην ρύθμιση της αγγειακής ομοιοστασίας έχει γίνει κατανοητός εδώ και μερικές δεκαετίες. Έχει επίσης τεκμηριωθεί η σημασία της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας ως πρωτογενούς βλάβης που προηγείται της αθηροσκλήρωσης και τελικά της στεφανιαίας νόσου. Οι δε παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ενδοθηλιακή δυσλειτουργία όπως η φλεγμονή, το οξειδωτικό stress, η αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία, η αντίσταση στην ινσουλίνη και η μειωμένη διατμητική τάση έχουν μελετηθεί και κατανοηθεί επαρκώς τα τελευταία χρόνια. Ιδιαίτερο όμως ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορούν να αναστείλουν την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Τέτοιες προσεγγίσεις, εφόσον αποδειχθούν αποτελεσματικές μπορούν να μειώσουν τόσο την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης όσο και να επιτύχουν υποστροφή των αθηρωματικών βλαβών με ενδεχόμενα ευνοϊκές επιδράσεις στον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Παρά το γεγονός όμως ότι η θεραπευτική αντιμετώπιση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας έχει να επιδείξει μέτρια μόνο πρόοδο τις τελευταίες δεκαετίες, η εξέλιξη που έχει επιτευχθεί στη διάγνωση και θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι σημαντική. Η επιθετική και επιτυχής θεραπευτική αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου έχει ο
Οικογένεια: Εφαρμοσμένες Επιστήμες
Ομάδα: Ιατρική
Κατηγορία: Ασθένειες
Υποκατηγορία: Καρδιολογία